包茎手术第四天晚上射精是否有影响，需要根据具体的情况进行综合考虑。如果患者创口恢复情况比较好，可能不会造成影响。如果患者创口恢复情况不好，可能会对身体造成影响。
1、可能不会造成影响
包茎手术是指包皮环切术，主要是将局部多余的包皮切除，从而达到治疗的目的。如果患者创口恢复情况相对较好，而且并没有伴随感染等其他的症状，此时晚上射精可能不会造成影响。但是要注意阴茎部位的清洁，避免出现感染的情况。
2、可能会造成影响
如果患者创口恢复情况不好，而且自身的体质比较弱，此时晚上长时间进行性生活，就可能会对阴茎部位造成刺激，从而出现局部疼痛、阴茎红肿等症状，甚至还会影响到正常的排尿，所以此时是有影响的。建议患者遵医嘱使用阿莫西林胶囊、红霉素软膏等药物进行治疗。
建议患者手术后要注意多卧床休息，避免进行剧烈运动。同时，还要注意饮食健康，尽量吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、西红柿等，不建议吃辛辣刺激性的食物。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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三级甲等 综合医院 公立
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盐酸达泊西汀片
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
盐酸纳曲酮片
盐酸纳曲酮主要用于对已解除阿片类药物毒瘾者的康复期辅助治疗，使戒除阿片瘾者能 维正常生活，防止或减少复吸。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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