平常心动过缓，没有明显不舒服的感觉，可能是正常现象，也可能是由甲状腺功能减退、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌缺血等原因引起的。
1、正常现象
如果患者长期进行体力劳动，或者是经常进行体育锻炼，可能会导致心肌的耗氧量增加，从而出现心跳减慢的情况，一般属于正常现象，通常不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意劳逸结合，避免过度劳累。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力，减少疾病的发生。
2、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退主要是由于自身免疫性疾病、碘摄入过少等因素引起的。由于甲状腺激素分泌减少，患者可能会出现心率减慢的情况，部分患者可能会表现为平常心动过缓，没有明显不舒服的感觉。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的，会导致心肌缺血缺氧，患者可能会出现平常心动过缓，没有明显不舒服的感觉。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行手术治疗。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者存在心肌炎，可能会导致心肌细胞受损，从而引起心律失常的情况，部分患者可能会表现为平常心动过缓，没有明显不舒服的感觉。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用营养心肌的药物进行治疗，如辅酶Q10、维生素C等。
5、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的。由于心肌缺血会导致心脏的供血、供氧不足，患者可能会出现平常心动过缓，没有明显不舒服的感觉。患者可以在医生指导下使用硝酸异山梨酯、硝酸甘油等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行手术治疗。
另外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
朱欣佚
张瑜
北京协和医院
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北京大学第三医院
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