胆管扩张可以采取手术切除、内镜下胆道支架置入术、经皮穿刺胆管引流术等方法进行治疗。
1.手术切除
手术切除通常包括开腹手术或腹腔镜手术，如肝叶切除术、胆囊切除术等。通过直接去除病变组织来达到治疗目的。适用于胆管扩张合并有结石或其他结构性异常的情况。对于明确病因且无严重并发症的患者，手术切除是首选方法。
2.内镜下胆道支架置入术
内镜下胆道支架置入术是在胃镜或十二指肠镜引导下将支架放置于狭窄或阻塞的胆管中，以恢复胆汁流通。此技术利用支架扩张胆管，缓解胆管梗阻引起的症状。适用于无法耐受手术或需要短期缓解症状的患者。适合因肿瘤等原因导致的胆管狭窄或阻塞，但未发生广泛转移的患者。
3.经皮穿刺胆管引流术
经皮穿刺胆管引流术是通过皮肤穿刺进入胆管并放置引流管，使胆汁流出体外。此方法可暂时缓解胆管压力，减轻黄疸等症状。适用于急性胆管炎或胆管梗阻的紧急情况。适用于急性胆管炎或胆管梗阻的紧急处理，也可作为其他治疗手段前的过渡性措施。
术后应遵循医嘱进行饮食调整，避免高脂食物，保持规律作息，避免过度劳累，同时定期复查以监测病情变化。
1.手术切除
手术切除通常包括开腹手术或腹腔镜手术，如肝叶切除术、胆囊切除术等。通过直接去除病变组织来达到治疗目的。适用于胆管扩张合并有结石或其他结构性异常的情况。对于明确病因且无严重并发症的患者，手术切除是首选方法。
2.内镜下胆道支架置入术
内镜下胆道支架置入术是在胃镜或十二指肠镜引导下将支架放置于狭窄或阻塞的胆管中，以恢复胆汁流通。此技术利用支架扩张胆管，缓解胆管梗阻引起的症状。适用于无法耐受手术或需要短期缓解症状的患者。适合因肿瘤等原因导致的胆管狭窄或阻塞，但未发生广泛转移的患者。
3.经皮穿刺胆管引流术
经皮穿刺胆管引流术是通过皮肤穿刺进入胆管并放置引流管，使胆汁流出体外。此方法可暂时缓解胆管压力，减轻黄疸等症状。适用于急性胆管炎或胆管梗阻的紧急情况。适用于急性胆管炎或胆管梗阻的紧急处理，也可作为其他治疗手段前的过渡性措施。
术后应遵循医嘱进行饮食调整，避免高脂食物，保持规律作息，避免过度劳累，同时定期复查以监测病情变化。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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