十四岁从没来过月经,内分泌几乎没有,多考虑是原发性闭经,也可能是子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等原因导致的,建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、原发性闭经
原发性闭经是指女性到了青春期或者是年龄,还没有第二性征发育,或者是女性第二性征已经发育,但是月经还没有来潮。原发性闭经的患者可能会出现乳房发育、阴毛和腋毛生长、声音变粗等症状。建议患者可以在医生的指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位,可能与经血逆流、医源性种植、免疫因素等原因有关。患者可能会出现痛经、月经异常、性交痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲地孕酮片、达那唑胶囊等药物进行治疗,也可以通过保守性手术进行治疗。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是指体内性激素水平发生异常改变,可能与遗传、环境等因素有关。患者可能会出现月经失调、不孕、痤疮、肥胖等症状。建议患者可以在医生的指导下使用螺内酯片、复方醋酸环丙孕酮片等药物进行治疗,也要注意避免吃高脂肪、高热量的食物。
除此之外还可能是先天性肾上腺皮质增生症等原因导致的,建议患者及时去医院就医,明确疾病,对症治疗。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

