睾丸里有硬疙瘩常见于附睾炎、附睾囊肿、睾丸结核、睾丸精液囊肿、睾丸肿瘤等。睾丸是男性内生殖器官之一，左右各有一个，位于阴囊内，通常摸不到，如果能摸到睾丸里面有硬疙瘩，则可能是由于阴囊外的疾病所致。
一、非感染性因素
1.附睾炎：可由细菌或病毒感染引起，常伴有高热、寒战、睾丸明显增大及疼痛等症状，检查时患侧附睾体积明显增大、变硬，并且与睾丸界限不清，治疗以抗感染为主，如使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行治疗。
2.附睾囊肿：又称睾丸鞘膜积液，一般无明显的不适症状，但随着囊肿逐渐增大，可能会出现下坠感和胀痛，触诊时在睾丸上方可以触及一个光滑的囊性感的硬疙瘩，可以通过手术切除来缓解。
3.睾丸结核：主要是因泌尿系结核下行侵犯至睾丸导致，患者常表现为低热、乏力、睾丸肿大伴单侧或者双侧疼痛，以及勃起功能障碍、早泄等症状，部分患者还会出现血精的现象。建议遵医嘱服用利福平片、异烟肼片等抗结核药来进行治疗。
4.睾丸精液囊肿：属于良性病变，发病原因可能与输精管末端发育不全有关，主要表现为阴囊内无痛性肿块，呈圆形或椭圆形，质地较软，直径为0.5-6cm，无触痛，可行手术将囊肿完整切除。
二、感染性因素
比如睾丸炎，是由各种致病菌引起的炎症反应，患者除睾丸里有个硬疙瘩之外，还可能出现发热、寒战、恶心、呕吐等症状，需要及时应用抗生素类药物进行治疗，常用的有注射用头孢他啶、盐酸环丙沙星胶囊等。
三、其他因素
比如睾丸肿瘤，是一种常见的恶性肿瘤，病因尚不清楚，可能与遗传、不良生活习惯等因素有关，早期可仅发现睾丸里有个硬疙瘩，随病情进展还可累及其他部位，确诊后应尽早行根治性切除术，术后配合放疗、化疗等辅助治疗。
此外，还有其他的可能性疾病，比如腹腔内的肿瘤发生转移等情况也可引起上述情况，需前往医院就诊明确具体病因。平时要保持良好的个人卫生习惯，勤换洗贴身衣物，避免穿过紧的内裤，以免影响恢复。
一、非感染性因素
1.附睾炎：可由细菌或病毒感染引起，常伴有高热、寒战、睾丸明显增大及疼痛等症状，检查时患侧附睾体积明显增大、变硬，并且与睾丸界限不清，治疗以抗感染为主，如使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行治疗。
2.附睾囊肿：又称睾丸鞘膜积液，一般无明显的不适症状，但随着囊肿逐渐增大，可能会出现下坠感和胀痛，触诊时在睾丸上方可以触及一个光滑的囊性感的硬疙瘩，可以通过手术切除来缓解。
3.睾丸结核：主要是因泌尿系结核下行侵犯至睾丸导致，患者常表现为低热、乏力、睾丸肿大伴单侧或者双侧疼痛，以及勃起功能障碍、早泄等症状，部分患者还会出现血精的现象。建议遵医嘱服用利福平片、异烟肼片等抗结核药来进行治疗。
4.睾丸精液囊肿：属于良性病变，发病原因可能与输精管末端发育不全有关，主要表现为阴囊内无痛性肿块，呈圆形或椭圆形，质地较软，直径为0.5-6cm，无触痛，可行手术将囊肿完整切除。
二、感染性因素
比如睾丸炎，是由各种致病菌引起的炎症反应，患者除睾丸里有个硬疙瘩之外，还可能出现发热、寒战、恶心、呕吐等症状，需要及时应用抗生素类药物进行治疗，常用的有注射用头孢他啶、盐酸环丙沙星胶囊等。
三、其他因素
比如睾丸肿瘤，是一种常见的恶性肿瘤，病因尚不清楚，可能与遗传、不良生活习惯等因素有关，早期可仅发现睾丸里有个硬疙瘩，随病情进展还可累及其他部位，确诊后应尽早行根治性切除术，术后配合放疗、化疗等辅助治疗。
此外，还有其他的可能性疾病，比如腹腔内的肿瘤发生转移等情况也可引起上述情况，需前往医院就诊明确具体病因。平时要保持良好的个人卫生习惯，勤换洗贴身衣物，避免穿过紧的内裤，以免影响恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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