肛管直肠癌是发生在肛管、直肠上皮细胞的一种恶性肿瘤性疾病。早期患者常无明显症状，随着病情发展可出现排便习惯改变、粪便性状异常、腹部不适等表现。晚期则可能由于病灶侵袭、转移而出现全身症状。
一、良性病变
1.痔：包括外痔、内痔、混合痔，如果长期反复发作或不愈合，则有可能发生恶变，形成肛管直肠癌。通常表现为便血、脱出及疼痛等症状，严重者可见肿块、糜烂甚至坏死。治疗以手术切除为主，辅以药物治疗和物理治疗缓解症状。
2.肛瘘：即肛门周围脓肿破溃后形成的管道，也可因手术切口感染导致。主要表现为阴部坠胀、流脓、肿痛等，若久治不愈可逐渐加重，最终有癌变的可能。应尽早通过手术进行根治，如挂线疗法、肛瘘切除术等。
3.肛裂：指肛管皮肤层受到机械性的损伤撕裂，并形成小溃疡，临床可见便时滴血、肛周瘙痒、疼痛等症状。急性期可通过热水坐浴改善血液循环，在专业医生指导下使用止痛药膏，如利多卡因凝胶等减轻疼痛。必要时可行手术治疗，如肛管内括约肌切断术等。
4.肛乳头肥大：又称肛乳头瘤，为肛门直肠周围增生性肉芽肿性病变，当肛窦炎等疾病长期未得到及时治疗时，可能会向直肠黏膜处突出，引起肛门坠胀、排便不尽感以及腹泻、便秘等症状。若经保守治疗效果不佳，应及时行手术切除。
二、恶性病变
早期肛管直肠癌患者一般无明显症状，但随病情进展可能出现排便次数增多、里急后重、便意频繁、排便前肛门下坠感并有排便不尽感、便前肛门自动轻微收缩或里急阵发性痉挛等症状。此外，还可能出现粪便形状发生改变，比如细条形，或带有压痕、凹槽，或含有血液、黏液，有时可为鲜血、黏液或黏液血便，且伴有特殊臭味。部分患者还会伴随腹股沟淋巴结增大、肝肺转移等症状。一经发现，需积极就医处理，根据个人情况选择适合的治疗方法，常见于以内科治疗为主的综合治疗，如化疗、放疗、免疫靶向治疗等。
日常生活中要注意饮食健康，避免暴饮暴食，减少辛辣刺激食物的摄入量，同时也要养成良好的排便习惯，保持规律作息，适当运动锻炼增强体质。
2024-01-09 16:25 举报
