体检时发现总胆红素高达40μmol/L，可能是生理性因素引起，也可能是胆囊结石、病毒性肝炎等疾病引起的。
1、生理性因素
长期饮酒或过度肥胖，可能会导致总胆红素升高至40μmol/L。可以通过调整饮食，适当进行运动，促进体内脂肪消耗，改善症状。
2、胆囊结石
胆囊结石可能与胆汁淤积、胆汁成分改变等因素有关。胆囊结石可能会导致胆汁排泄障碍，从而引起胆囊功能受损，导致总胆红素升高。患者可以遵医嘱服用鹅去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以在医生的指导下通过胆囊切除术进行治疗。
3、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要是由于肝炎病毒感染引起。可能会导致肝细胞损伤，导致胆红素无法正常代谢，从而引起总胆红素升高。患者可以遵医嘱服用复方甘草酸苷片、恩替卡韦片等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以及时到正规医院通过肝移植手术进行治疗。
除此之外，总胆红素升高也可能与肝硬化、胆汁淤积、胆石症等因素有关，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
人血白蛋白
茴三硫片
甘草酸二铵胶囊
