很多人手麻脚麻、肌肉无力时,常担心是不是“神经坏了”。其实,这些症状很可能与周围神经损伤有关。周围神经就像身体里的“电线”,负责把大脑和脊髓的指令传到肌肉、皮肤和内脏。当这些“电线”因外伤、压迫或疾病受损时,就会出现一系列异常。
症状表现因损伤位置不同而各异。常见的有:感觉异常——手指或脚趾像戴了手套、穿了袜子一样麻木,或有针刺、烧灼感;运动障碍——握力下降、走路时脚抬不起来(足下垂)、拿东西容易掉落;自主神经症状——受伤部位皮肤发凉、出汗减少、变得光滑。若损伤严重,可能造成肌肉萎缩或关节变形。
引起周围神经损伤的原因很多:物理性损伤如骨折压迫、刀割伤、长时间保持同一姿势(如“睡枕”压到手臂神经);代谢性疾病如糖尿病(糖尿病周围神经病变最常见);免疫因素如吉兰-巴雷综合征;感染如带状疱疹病毒侵犯神经;此外,维生素B族缺乏、酒精中毒、重金属中毒等也会损伤神经。
需要提醒的是:如果突然出现肢体无力、严重麻木、大小便困难或急性外伤后无法活动,请立即就医,因为这可能是脊髓损伤或神经断裂等急重症。轻度周围神经损伤通过休息、理疗或去除病因(如控制血糖)多能恢复,但具体治疗方案必须由医生评估后制定。本文仅做科普,不作为诊断和治疗的依据。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

