肝脏功能检查通常包括几大类项目：反映肝细胞损伤的谷丙转氨酶和谷草转氨酶，反映胆红素代谢的总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，反映胆汁淤积的碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶，反映合成功能的白蛋白、总蛋白、球蛋白和凝血酶原时间，有时还会查总胆汁酸、胆碱酯酶等。
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，肝细胞受损时可升高；谷草转氨酶也存在于心肌等组织，升高时需结合其他结果判断。碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高常提示胆道问题或胆汁排泄不畅，也可能与骨骼、药物等因素有关。
胆红素升高可能提示黄疸，直接胆红素和间接胆红素的比例有助于区分原因。白蛋白、总蛋白、球蛋白反映肝脏合成和营养免疫状态；凝血酶原时间延长可能提示合成功能下降。总胆汁酸、胆碱酯酶等可辅助评估。
检查前一般需空腹，避免饮酒、熬夜和剧烈运动。单项指标轻度异常不一定代表肝病，可能与饮食、药物、劳累等有关。需结合症状、病史、影像检查等由医生综合判断，必要时复查。
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，肝细胞受损时可升高；谷草转氨酶也存在于心肌等组织，升高时需结合其他结果判断。碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高常提示胆道问题或胆汁排泄不畅，也可能与骨骼、药物等因素有关。
胆红素升高可能提示黄疸，直接胆红素和间接胆红素的比例有助于区分原因。白蛋白、总蛋白、球蛋白反映肝脏合成和营养免疫状态；凝血酶原时间延长可能提示合成功能下降。总胆汁酸、胆碱酯酶等可辅助评估。
检查前一般需空腹，避免饮酒、熬夜和剧烈运动。单项指标轻度异常不一定代表肝病，可能与饮食、药物、劳累等有关。需结合症状、病史、影像检查等由医生综合判断，必要时复查。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
