【选择性肾动脉造影提示为肾癌的征象是？】在进行选择性肾动脉造影时，若发现病灶位于肾实质内，并且与肾门关系密切，则考虑可能为肾癌。而当出现肿瘤外周有放射状支供血、肿瘤局部血管丰富等征象时，则高度怀疑为肾癌。
1.肿瘤外周有放射状支供血：由于多数肾癌起源于肾小管上皮细胞，所以通常不会出现大量的细小血管网，在进行选择性肾动脉造影检查时，一般会显示肿瘤部位没有较多分支状或扭曲状的小血管，但如果此时却发现肿瘤周边存在放射状支供血的情况，则说明可能存在异常增生的现象，即肾癌的可能性较大。
2.肿瘤局部血管丰富：正常情况下肾脏组织内的毛细血管较稀疏，但在发生肾癌后则会出现肿瘤内部及周围形成丰富的侧支循环系统，从而导致在选择性肾动脉造影中可观察到明显的充盈现象，因此也可作为诊断肾癌的一项重要指标。
除上述征象外，还可能出现其他征象，如肿瘤远端肾盂常被压低，有时可见静脉曲张和钙化点；肿瘤对侧肾功能受损，肾盂无狭窄等。如果确诊为肾癌，患者应及时遵医嘱采用手术治疗，如保留肾单位手术、根治性肾切除术等。此外，还需根据病情配合放疗、化疗、靶向药物治疗等辅助治疗方法，以达到较好的预后效果。
1.肿瘤外周有放射状支供血：由于多数肾癌起源于肾小管上皮细胞，所以通常不会出现大量的细小血管网，在进行选择性肾动脉造影检查时，一般会显示肿瘤部位没有较多分支状或扭曲状的小血管，但如果此时却发现肿瘤周边存在放射状支供血的情况，则说明可能存在异常增生的现象，即肾癌的可能性较大。
2.肿瘤局部血管丰富：正常情况下肾脏组织内的毛细血管较稀疏，但在发生肾癌后则会出现肿瘤内部及周围形成丰富的侧支循环系统，从而导致在选择性肾动脉造影中可观察到明显的充盈现象，因此也可作为诊断肾癌的一项重要指标。
除上述征象外，还可能出现其他征象，如肿瘤远端肾盂常被压低，有时可见静脉曲张和钙化点；肿瘤对侧肾功能受损，肾盂无狭窄等。如果确诊为肾癌，患者应及时遵医嘱采用手术治疗，如保留肾单位手术、根治性肾切除术等。此外，还需根据病情配合放疗、化疗、靶向药物治疗等辅助治疗方法，以达到较好的预后效果。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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