肺上有一小块坏死了，是否需要手术，需要根据病情的严重程度进行综合判断。如果病情比较轻微，一般不需要手术，如果病情比较严重，则需要手术。
1、不需要手术
肺上有一小块坏死了，可能是肺部受到细菌感染引起的，也可能是肺结核、肺癌等疾病导致的。如果病情比较轻微，没有出现明显不适症状，可以不需要手术治疗。患者可以在医生的指导下，服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，能够起到抗感染的作用，同时还要注意多休息，避免过度劳累。
2、需要手术
如果病情比较严重，出现了呼吸困难、胸闷等症状，通过服用药物治疗效果不佳，则需要及时到医院通过手术切除坏死的组织，能够使疾病得到改善。术后患者要注意多休息，避免过度劳累，同时还需要定期到医院进行复查。
患者在日常生活中需要注意合理饮食，以清淡的食物为主，可以多吃富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，能够补充身体所需要的营养成分，有助于身体健康。同时患者还需注意保持规律的作息，避免熬夜，以免导致病情加重。
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