长癣用药膏前要先辨明类型，再选择药膏。通常包括先辨类型再选药、真菌癣常用抗真菌药膏、湿疹银屑病需另选药膏、合并感染或顽固情况需就医、日常护理与预防。
1.先辨类型再选药
长癣是俗称。皮肤癣菌引起常见体癣、股癣、手足癣，多为环状红斑、脱屑、瘙痒。牛皮癣多指银屑病，湿疹也常被误叫癣。类型不同，药膏不同，可先做真菌镜检。
2.真菌癣常用抗真菌药膏
确诊真菌感染后，常用克霉唑、咪康唑、酮康唑、特比萘芬、联苯苄唑等。需坚持至皮损消退后再巩固，不能刚不痒就停。面积大、反复或伴甲癣时，可能需联合口服药。
3.湿疹银屑病需另选药膏
湿疹常用弱效至中效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂；银屑病常用糖皮质激素、卡泊三醇等。此类药膏不宜长期随意涂，薄嫩部位更需医生指导。
4.合并感染或顽固情况需就医
出现红肿热痛、渗液、脓疱，可能合并细菌感染。糖尿病、免疫低下、头癣、甲癣、皮损广泛者应尽早就医。自行买药可能掩盖病情或选错药。
5.日常护理与预防
保持患处清洁干燥，衣物宽松透气，不共用毛巾、拖鞋、指甲刀。真菌癣有传染性，治疗期间注意隔离。避免搔抓，均衡饮食、规律作息。
药膏选择存在个体差异，同样表现可能病因不同。使用后无改善或加重，应停用并就诊。不要自行混用多种药膏，也不要轻信偏方。耐心配合医生，多数情况可控制。
1.先辨类型再选药
长癣是俗称。皮肤癣菌引起常见体癣、股癣、手足癣，多为环状红斑、脱屑、瘙痒。牛皮癣多指银屑病，湿疹也常被误叫癣。类型不同，药膏不同，可先做真菌镜检。
2.真菌癣常用抗真菌药膏
确诊真菌感染后，常用克霉唑、咪康唑、酮康唑、特比萘芬、联苯苄唑等。需坚持至皮损消退后再巩固，不能刚不痒就停。面积大、反复或伴甲癣时，可能需联合口服药。
3.湿疹银屑病需另选药膏
湿疹常用弱效至中效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂；银屑病常用糖皮质激素、卡泊三醇等。此类药膏不宜长期随意涂，薄嫩部位更需医生指导。
4.合并感染或顽固情况需就医
出现红肿热痛、渗液、脓疱，可能合并细菌感染。糖尿病、免疫低下、头癣、甲癣、皮损广泛者应尽早就医。自行买药可能掩盖病情或选错药。
5.日常护理与预防
保持患处清洁干燥，衣物宽松透气，不共用毛巾、拖鞋、指甲刀。真菌癣有传染性，治疗期间注意隔离。避免搔抓，均衡饮食、规律作息。
药膏选择存在个体差异，同样表现可能病因不同。使用后无改善或加重，应停用并就诊。不要自行混用多种药膏，也不要轻信偏方。耐心配合医生，多数情况可控制。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
