一般情况下，和朋友决裂后，没有以前开心了，可能是因为心理因素、环境因素、外伤、内分泌失调、抑郁症等原因导致的。
1、心理因素
可能是由于患者遭受挫折、失意等导致心理受到刺激，从而出现心情低落、没有以前开心的情况。建议患者可以适当调整心情，多与家人沟通交流，也可以多听舒缓的音乐，缓解心情。
2、环境因素
如果患者长期处于空气质量较差的环境中，可能会导致大脑缺氧，从而出现没有以前开心的情况。建议患者可以适当开窗通风，改善空气质量。
3、外伤
如果患者的身体受到外伤，可能会导致心理受到创伤，从而出现没有以前开心的情况。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
4、内分泌失调
如果患者长期熬夜、精神压力过大等，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现内分泌失调的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合。必要时，患者也可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行治疗。
5、抑郁症
抑郁症是一种常见的精神障碍，主要表现为情绪低落、兴趣减退等，可能与遗传、心理社会等因素有关。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，有利于病情的恢复。患者应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，以免病情加重。若患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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