孕31周，手肿了可能是正常现象，也可能是外伤、颈椎病、妊娠高血压、肾炎等原因导致的，可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗的方式进行缓解。
1、正常现象
孕31周属于孕晚期，此时胎儿已经基本成熟，可能会对身体造成压迫，从而出现局部肿胀、疼痛等症状。这是一种正常现象，可以不用过分担心，也不需要特殊治疗，可以通过局部热敷的方式进行缓解。
2、外伤
如果手部受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现局部红肿、疼痛等症状。如果没有其他不适，可以通过局部冷敷的方式进行缓解，24小时后可以通过局部热敷的方式进行改善，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
3、颈椎病
如果孕妇在怀孕期间长期低头，可能会导致颈椎间盘发生退行性病变，从而引起颈椎病，出现颈肩部僵硬、疼痛等症状，随着病情的发展，也可能会压迫周围神经出现上肢麻木、肿胀等情况。因此要合理调整睡姿，也可以通过局部按摩的方式进行缓解。
4、妊娠高血压
如果孕妇在怀孕期间经常吃含盐量过高的食物，可能会导致体内钠元素摄入过多，从而诱发妊娠高血压，常见的症状有头晕、水肿、蛋白尿等。孕妇可以在医生的指导下服用盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平缓释片等药物进行治疗，能够起到降压的作用。
5、肾炎
如果孕妇在怀孕期间自身免疫力下降，可能会导致肾脏部位受到病原体感染，从而诱发肾炎，出现血尿、蛋白尿等症状，也可能会伴随手肿的情况。孕妇可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，能够起到消除炎症、控制感染的作用。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的妇产科就诊，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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