甲沟炎红肿很痛可能是没有化脓，也可能是炎症加重、局部感染、脓肿形成、甲癣等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、没有化脓
甲沟炎主要是由于受到外伤，导致细菌感染引起的。如果患者甲沟炎红肿，但没有出现化脓的情况，可能是由于病情比较轻，建议患者可以在医生指导下使用双氧水、碘伏等对患处进行消毒处理。同时，患者也可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
2、炎症加重
如果患者在甲沟炎发病期间，不注意患处护理，导致局部受到炎症刺激，也可能会出现红肿、疼痛等症状。建议患者在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过红外线治疗、超短波疗法等方式进行物理治疗。
3、局部感染
如果患者在治疗期间，不注意患处护理，可能会导致局部受到细菌感染，从而加重病情，出现红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用鱼石脂软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
4、脓肿形成
甲沟炎患者如果没有及时治疗，导致病情加重，可能会形成脓肿，出现红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下通过手术切开排脓的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
5、甲癣
甲癣通常是由于真菌感染引起的，如果患者指甲受到真菌感染，可能会导致指甲出现增厚、变空的情况，还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
患者日常生活中应注意个人卫生，勤洗脚，勤换洗鞋袜，保持鞋袜的清洁干燥。如果患者病情没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属新华医院
上海交通大学医学院附属仁济医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
