【尿素氮升高的临床意义？】尿素氮是蛋白质的代谢终末产物，一般情况下血中尿素氮和肌酐比值为10:1。临床上测定尿素氮含量可辅助诊断肾功能损伤、鉴别肾前性与肾后性因素导致的急性肾衰竭，还可用于评估肾脏疾病的预后。
一、肾功能损伤
1.急性肾小球肾炎：由于急性肾小球肾炎患者会出现滤过率下降的情况，所以会导致尿素氮升高，此时应给予对症治疗，如出现高血压时应用降压药物等。
2.慢性肾小球肾炎：如果长期存在慢性肾小球肾炎，病情不断进展就会引起肾功能不全，从而导致尿素氮升高，此时需要进行综合治疗，包括限制饮食中的蛋白质摄入量、控制血压以及使用抗感染药物等。
3.糖尿病肾病：随着糖尿病病程延长，部分病人会发生糖尿病肾病，严重者会发展成尿毒症，也会出现尿素氮升高的情况，这时要积极控制血糖，防止并发症的发生。
4.狼疮性肾炎：当患有系统性红斑狼疮合并有狼疮性肾炎时，也可表现为尿素氮升高，此时需针对原发病进行治疗，同时保护肾脏，避免加重。
5.其他原因：比如过敏性紫癜、结节性多动脉炎、血管炎等疾病累及到肾脏时，均可导致尿素氮升高，其中以血管炎最为常见，可遵医嘱使用醋酸片等药物治疗。
二、肾后性急性肾衰竭
主要有各种梗阻性因素造成的急性肾衰竭，因为这些因素会造成尿液排出受阻，进而影响到患者的肾功能，造成尿素氮升高，常见的病因包括结石、肿瘤压迫等情况。如果是输尿管结石所致，则可以采用体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术等方式治疗。
三、肾前性肾衰竭
主要是指由各种原因引起的血容量不足，使肾脏灌注不良所导致的急性肾衰竭，临床表现主要为突然发作的少尿或者无尿，而尿素氮正常或轻度增高，常见于大量呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等原因。对于这种情况，应及时补充血容量，并及时补液，以免发生电解质紊乱。
四、肾后性肾衰竭
即梗阻性急性肾衰竭，是由尿路梗阻引起的急性肾衰竭，因尿液排泄障碍而导致尿素氮升高，临床表现为少尿甚至无尿，常见于泌尿系结石、前列腺增生、双侧输尿管结石、神经源性膀胱等。建议根据不同病因选择不同治疗方法，例如泌尿系结石可通过手术取出结石；若为前列腺增生所致，则可能需要通过手术切除部分前列腺组织来缓解症状。
日常生活中要注意规律作息，不要熬夜，也不要吃过于油腻、辛辣的食物，同时还应注意劳逸结合，保持情绪稳定。
2024-03-27 09:44 举报
