留长发开始掉头发可能是秃了，也可能是正常现象、营养不良、脂溢性皮炎、头癣等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、秃了
如果患者在平时长头发时，经常用力抓挠头皮，可能会使毛囊受到损伤，从而出现脱发的情况。建议患者保持局部清洁卫生，避免用手抓挠，一段时间后症状会逐渐得到缓解。
2、正常现象
如果患者在长头发时，经常烫染头发，可能会使毛囊受到损伤，从而出现脱发的现象。这是一种正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊处理，一般在停止烫染头发后，症状会逐渐得到缓解。
3、营养不良
如果患者在平时饮食不规律，可能会导致体内营养不良，从而出现头发干枯、脱发等症状。建议患者注意营养均衡，可以多吃富含蛋白质的食物，比如牛奶、鸡蛋等，也可以多吃新鲜的蔬菜和水果，比如菠菜、芹菜、苹果、香蕉等，一般在积极配合医生治疗后，症状会逐渐得到缓解。
4、脂溢性皮炎
如果患者长时间不注意头皮清洁卫生，可能会导致头皮油脂分泌过多，容易引起脂溢性皮炎，会出现脱发、头皮屑增多等症状。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行改善，同时要注意头皮清洁卫生，避免使用刺激性洗发水。
5、头癣
如果患者头皮受到皮肤癣菌感染，可能会引起头癣，出现脱发、头皮屑增多等症状。患者可以遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物辅助改善，平时要避免和他人共用帽子、毛巾等物品。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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