疝气导致睾丸肿大，常与腹股沟疝坠入阴囊、合并鞘膜积液、精索静脉受压、疝内容物嵌顿或绞窄有关。腹腔内容物下坠或局部循环受影响，会使阴囊增大，并可能伴有坠胀或疼痛。不同原因处理不同，需检查区分。
1.腹股沟疝坠入阴囊
腹股沟区薄弱，肠管或网膜滑入阴囊，阴囊逐渐变大，站立用力时明显，平卧或轻推后有时缩小。包块多在腹股沟与阴囊之间。
2.合并鞘膜积液
疝气可影响鞘膜液体吸收，阴囊内液体增多，表现为肿胀。外观圆润，触感偏软，医生常用透光试验和超声判断。
3.精索静脉受压
疝内容物压迫精索血管，血液回流受阻，睾丸和阴囊胀大、坠痛，久站、行走或劳累后加重，休息后可能减轻。
4.疝内容物嵌顿或绞窄
疝口较紧时，肠管等被卡住，不能回纳，睾丸肿大可伴剧痛、恶心、腹胀，局部发红发热。风险较高，应尽快就医。
睾丸肿大不一定都是疝气，也可能与睾丸炎、附睾炎、外伤、肿瘤等有关。突然肿大、疼痛加重、包块变硬不能回纳、呕吐时，应尽早到外科或泌尿外科就诊。日常减少长期咳嗽、便秘和重体力劳动，避免腹压持续升高。多数及时评估后可按医嘱处理，既不必过度紧张，也不宜自行反复按压或热敷。
1.腹股沟疝坠入阴囊
腹股沟区薄弱，肠管或网膜滑入阴囊，阴囊逐渐变大，站立用力时明显，平卧或轻推后有时缩小。包块多在腹股沟与阴囊之间。
2.合并鞘膜积液
疝气可影响鞘膜液体吸收，阴囊内液体增多，表现为肿胀。外观圆润，触感偏软，医生常用透光试验和超声判断。
3.精索静脉受压
疝内容物压迫精索血管，血液回流受阻，睾丸和阴囊胀大、坠痛，久站、行走或劳累后加重，休息后可能减轻。
4.疝内容物嵌顿或绞窄
疝口较紧时，肠管等被卡住，不能回纳，睾丸肿大可伴剧痛、恶心、腹胀，局部发红发热。风险较高，应尽快就医。
睾丸肿大不一定都是疝气，也可能与睾丸炎、附睾炎、外伤、肿瘤等有关。突然肿大、疼痛加重、包块变硬不能回纳、呕吐时，应尽早到外科或泌尿外科就诊。日常减少长期咳嗽、便秘和重体力劳动，避免腹压持续升高。多数及时评估后可按医嘱处理，既不必过度紧张，也不宜自行反复按压或热敷。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
