门牙里面有洞，还黑了，可能是由于龋病、牙釉质发育不全、牙齿隐裂、四环素牙、牙髓炎等原因引起的，需要根据病因进行治疗。
1、龋病
龋病是牙体硬组织的慢性细菌性、进行性破坏性病变，主要是由于口腔内多种因素引起的。如果患者门牙发生龋病，会导致门牙的牙釉质、牙本质受到损害，使门牙出现发黑的情况。患者可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。
2、牙釉质发育不全
牙釉质发育不全是一种比较常见的牙釉质病，主要是由于遗传、营养不良等原因引起的牙釉质发育异常。患者会出现牙齿表面有白垩色的斑块、牙齿变色、牙齿形状异常等症状。患者可以在医生指导下使用复合树脂、玻璃离子等药物进行治疗。
3、牙齿隐裂
牙齿隐裂可能是由于外伤、龋病等原因引起的。如果患者门牙受到外伤，可能会导致牙齿出现隐裂，从而出现上述情况。如果患者症状较轻，可以通过使用光固化复合树脂修复、烤瓷牙修复等方式进行治疗。如果患者症状较重，则可以通过根管治疗、拔牙等方式进行治疗。
4、四环素牙
四环素牙是指牙齿发育矿化期间，服用四环素类药物，导致牙齿结构异常的疾病。患者主要表现为牙齿变色、牙齿缺损等症状。建议患者可以在医生指导下使用美他环素、金霉素等药物进行治疗。
5、牙髓炎
牙髓炎主要是由于细菌感染、化学刺激等因素引起的牙髓组织炎症。患者一般会表现为牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿发黑等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
如果症状持续加重，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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