这是一种因维生素B12吸收或利用障碍导致的神经系统退行性疾病，主要损伤脊髓的传导束，从而引起肢体麻木、无力、走路不稳等表现。疾病进展通常较为缓慢，但若延误诊治，症状可能逐渐加重。
该病最常见于长期素食、胃肠道吸收不良或患有自身免疫性疾病的人群。维生素B12对维持神经纤维外层的髓鞘至关重要，缺乏时会导致神经信号传导异常。早期典型症状多为双手或双脚对称性麻木、刺痛感，部分患者会感觉脚底像踩着棉花一样，随后可能影响下肢力量，出现行走困难、动作不协调。此外，少数患者还伴有记忆力下降或情绪改变，但个体差异较大。
诊断需要结合血液中维生素B12水平、血常规以及神经电生理检查来综合判断。治疗上以补充维生素B12为基础，同时需查找并处理导致缺乏的根本原因，比如调整饮食或治疗相关胃肠疾病。多数患者经过规范治后症状能有所缓解，但恢复程度与治疗是否及时、神经损伤的严重程度密切相关，部分人可能留有轻微的行走或感觉异常。
需要注意的是，该病若长期得不到有效干预，神经损伤可能难以完全逆转，因此出现手足麻木或步态不稳时，应及时就医评估。同时，治疗过程应遵从医生建议，定期复查相关指标，不要因短期效果不明显而自行停药。虽然疾病可能带来不便，但通过积极干预和康复锻炼，许多人的日常活动能力仍可获得明显改善。
该病最常见于长期素食、胃肠道吸收不良或患有自身免疫性疾病的人群。维生素B12对维持神经纤维外层的髓鞘至关重要，缺乏时会导致神经信号传导异常。早期典型症状多为双手或双脚对称性麻木、刺痛感，部分患者会感觉脚底像踩着棉花一样，随后可能影响下肢力量，出现行走困难、动作不协调。此外，少数患者还伴有记忆力下降或情绪改变，但个体差异较大。
诊断需要结合血液中维生素B12水平、血常规以及神经电生理检查来综合判断。治疗上以补充维生素B12为基础，同时需查找并处理导致缺乏的根本原因，比如调整饮食或治疗相关胃肠疾病。多数患者经过规范治后症状能有所缓解，但恢复程度与治疗是否及时、神经损伤的严重程度密切相关，部分人可能留有轻微的行走或感觉异常。
需要注意的是，该病若长期得不到有效干预，神经损伤可能难以完全逆转，因此出现手足麻木或步态不稳时，应及时就医评估。同时，治疗过程应遵从医生建议，定期复查相关指标，不要因短期效果不明显而自行停药。虽然疾病可能带来不便，但通过积极干预和康复锻炼，许多人的日常活动能力仍可获得明显改善。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
