有肺结核不能做手术可能是由于结核病活动期、耐药性肺结核、结核病化疗方案不规范、肺结核合并症、患者全身状况差导致的。由于手术风险较高，需在专业医生评估下谨慎决定，不建议在未治愈肺结核的情况下进行手术。
1.结核病活动期
结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病，在活动期时，患者的免疫系统处于高度活跃状态，此时进行手术可能会导致感染扩散和病情加重。对于结核病活动期的患者，应首先接受抗结核药物治疗，待病情稳定后再考虑手术。
2.耐药性肺结核
耐药性肺结核是由于结核分枝杆菌对常用抗结核药物产生耐药性而引起的一种慢性传染性疾病。手术可能导致结核菌血行播散，增加耐药性肺结核的传播风险。针对耐药性肺结核的手术应在充分评估后谨慎决定，并由经验丰富的结核病专家指导实施。
3.结核病化疗方案不规范
结核病化疗方案不规范是指未按照规定的疗程、剂量和用药时间进行治疗，导致结核病未能得到充分控制，处于活动期。完善相关检查后，若确定为结核病化疗方案不规范，则需要重新制定并严格执行新的化疗方案。
4.肺结核合并症
肺结核合并症包括支气管扩张、肺源性心脏病等，这些并发症可能使患者的心肺功能受到进一步损害，增加手术的风险。对于存在合并症的肺结核患者，需先控制合并症，如使用抗生素治疗支气管扩张，再考虑手术。
5.患者全身状况差
患者全身状况差可能是由于长期消耗性疾病所致，此时体质虚弱，免疫力低下，难以承受手术带来的身体压力和创伤。改善患者全身状况是手术前的重要准备工作，可通过营养支持和呼吸功能锻炼来提高患者的生理储备。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，必要时可咨询肺科医生的意见。
1.结核病活动期
结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病，在活动期时，患者的免疫系统处于高度活跃状态，此时进行手术可能会导致感染扩散和病情加重。对于结核病活动期的患者，应首先接受抗结核药物治疗，待病情稳定后再考虑手术。
2.耐药性肺结核
耐药性肺结核是由于结核分枝杆菌对常用抗结核药物产生耐药性而引起的一种慢性传染性疾病。手术可能导致结核菌血行播散，增加耐药性肺结核的传播风险。针对耐药性肺结核的手术应在充分评估后谨慎决定，并由经验丰富的结核病专家指导实施。
3.结核病化疗方案不规范
结核病化疗方案不规范是指未按照规定的疗程、剂量和用药时间进行治疗，导致结核病未能得到充分控制，处于活动期。完善相关检查后，若确定为结核病化疗方案不规范，则需要重新制定并严格执行新的化疗方案。
4.肺结核合并症
肺结核合并症包括支气管扩张、肺源性心脏病等，这些并发症可能使患者的心肺功能受到进一步损害，增加手术的风险。对于存在合并症的肺结核患者，需先控制合并症，如使用抗生素治疗支气管扩张，再考虑手术。
5.患者全身状况差
患者全身状况差可能是由于长期消耗性疾病所致，此时体质虚弱，免疫力低下，难以承受手术带来的身体压力和创伤。改善患者全身状况是手术前的重要准备工作，可通过营养支持和呼吸功能锻炼来提高患者的生理储备。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，必要时可咨询肺科医生的意见。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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