大姨妈指的是月经，月经因为同房不稳定痛经，同房后小腹痛，多考虑是经血刺激引起的，但也不排除是盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起的，需要明确病因进行治疗。
1、经血刺激
通常在月经期间身体的抵抗力会比较弱，如果在此期间同房，可能会导致经血刺激子宫内膜，从而出现腹痛的症状。建议患者在月经期间避免同房，同时可以使用热水袋热敷腹部，缓解疼痛的症状。
2、盆腔炎
如果平时不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入阴道，诱发盆腔炎。在炎症的刺激下，会出现下腹部疼痛、阴道分泌物异常、异常阴道出血等症状。患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊，阿奇霉素胶囊等药物缓解。平时也要注意个人卫生，勤换洗内裤。
3、子宫内膜异位症
如果女性的子宫内膜异位症，病情比较严重，可能会导致盆腔粘连，在同房时可能会刺激粘连部位，从而出现疼痛的症状。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊，对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。严重时还需通过手术切除病灶缓解。
除此之外，还可能与子宫腺肌症、子宫肌瘤等原因有关，严重时需及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
