腰椎穿刺引流和腰大池持续引流的区别在于作用不同、作用机制不同、适应症不同、引流方式不同、注意事项不同等。
1、作用不同
腰椎穿刺引流是在腰椎间隙进行穿刺，可以测量脑脊液的压力，也可以放出脑脊液，从而缓解颅内压升高的情况。腰大池持续引流是在腰椎穿刺术后，通过引流管放出脑脊液，从而缓解颅内压升高的情况。
2、作用机制不同
腰椎穿刺引流是利用脑脊液的动力学，向椎管内注入药物，可以起到降低颅内压的作用。腰大池持续引流是利用脑脊液的流动性，向椎管内持续引流，可以将脑脊液中的炎性物质、细菌等引流出体外，从而达到治疗的效果。
3、适应症不同
腰椎穿刺引流主要用于治疗脑部炎症、脑部出血等疾病，可以减轻颅内压，缓解头痛、恶心等不适症状。腰大池持续引流主要用于治疗脑积水、脑室扩大等疾病，可以缓解颅内压升高的情况。
4、引流方式不同
腰椎穿刺引流是在腰椎间隙进行穿刺，可以将脑脊液引流出体外。腰大池持续引流是在腰椎穿刺术后，在腰椎穿刺术后放出脑脊液，从而缓解颅内压升高的情况。
5、注意事项不同
腰椎穿刺引流需要注意局部伤口护理，保持局部清洁卫生，以免引起感染的情况。腰大池引流需要注意引流管的卫生，以免引起感染的情况。另外，患者在引流时需要注意避免压迫到引流管，以免引起引流管堵塞的情况。
另外，建议患者在医生指导下进行腰椎穿刺引流和腰大池持续引流，以免因操作不当引起不适症状。在进行腰椎穿刺引流或者腰大池持续引流后，患者需要注意休息，避免进行剧烈运动，以免引起头晕、头痛等不适症状。
庄谊
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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