当胆固醇在肺部异常沉积引发炎症反应时，可能发展为胆固醇肺炎。这种特殊类型的间质性肺炎主要表现为持续性干咳、呼吸急促、胸痛及发热等症状，需通过影像学检查与病理分析确诊。
患者初期常出现阵发性干咳，随着病情进展可能伴有少量黏稠痰液。这是由于胆固醇结晶在肺泡和间质沉积，刺激呼吸道黏膜并引发局部炎症反应。同时肺组织顺应性下降会导致气体交换障碍，出现活动后气促，严重时静息状态下也会感到呼吸困难。
胸痛症状多表现为隐痛或钝痛，在深呼吸时可能加重。这种疼痛与炎症累及胸膜有关，胆固醇沉积引发的肉芽肿反应会刺激胸膜神经末梢。部分患者会出现低至中度发热，这是机体对胆固醇沉积产生的炎症反应。
随着病情发展，肺功能持续受损可能出现杵状指和口唇发绀。长期肺部炎症会导致组织缺氧，引发末端指节增生和血氧饱和度下降。听诊时部分患者可闻及Velcro音，这是间质性肺炎的特征性表现。
诊断需结合胸部高分辨率CT检查，典型表现为网格状影、小叶间隔增厚和磨玻璃样改变。确诊需要肺活检显示肺泡腔内充满泡沫样细胞及胆固醇结晶。治疗重点在于控制炎症反应，改善肺功能，并针对原发病因进行干预。
患者初期常出现阵发性干咳，随着病情进展可能伴有少量黏稠痰液。这是由于胆固醇结晶在肺泡和间质沉积，刺激呼吸道黏膜并引发局部炎症反应。同时肺组织顺应性下降会导致气体交换障碍，出现活动后气促，严重时静息状态下也会感到呼吸困难。
胸痛症状多表现为隐痛或钝痛，在深呼吸时可能加重。这种疼痛与炎症累及胸膜有关，胆固醇沉积引发的肉芽肿反应会刺激胸膜神经末梢。部分患者会出现低至中度发热，这是机体对胆固醇沉积产生的炎症反应。
随着病情发展，肺功能持续受损可能出现杵状指和口唇发绀。长期肺部炎症会导致组织缺氧，引发末端指节增生和血氧饱和度下降。听诊时部分患者可闻及Velcro音，这是间质性肺炎的特征性表现。
诊断需结合胸部高分辨率CT检查，典型表现为网格状影、小叶间隔增厚和磨玻璃样改变。确诊需要肺活检显示肺泡腔内充满泡沫样细胞及胆固醇结晶。治疗重点在于控制炎症反应，改善肺功能，并针对原发病因进行干预。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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