蛀牙一般指龋齿。小时候就长了龋齿现在很疼，可能是食物刺激、牙齿损伤、龋病严重、牙髓炎、根尖周炎等原因导致的，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。
1、食物刺激
如果患者吃了过多含糖量高的食物，可能会导致口腔内的细菌大量滋生，从而对牙齿造成刺激，出现龋齿的情况。在日常生活中要注意合理饮食，尽量以清淡易消化的食物为主，也可以多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃过多含糖量高的食物。
2、牙齿损伤
如果患者在平时吃了过于坚硬的食物，可能会导致牙齿受到损伤，从而出现疼痛的现象。患者可以通过温水漱口的方式进行改善，也可以通过冰袋冰敷的方式进行缓解。
3、龋病严重
如果患者龋病比较严重，可能会导致牙齿出现大面积损伤，从而诱发牙髓炎、根尖周炎等疾病，甚至还会出现牙齿脱落的情况。建议患者及时去正规医院的口腔科，通过盖髓术、牙髓切断术、根管治疗术等方式进行治疗。
4、牙髓炎
牙髓炎主要是由于细菌感染、外伤等原因引起的牙髓组织发生炎症反应。患者一般会表现为牙齿疼痛、头痛、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎主要是由于牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所引起的。患者一般会表现为牙齿咬合痛、根尖部位有脓肿、流脓等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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