肚子疼一般指腹痛，孕妇怀孕四个月腹痛多考虑是生理性因素引起的，也可能是先兆流产、急性胃肠炎、异位妊娠、盆腔炎等病理性因素引起的，可通过一般治疗、药物治疗等方式进行缓解。
1、生理性因素
怀孕四个月时，胎儿已经基本成型，会对子宫造成一定的压迫，可能会出现腹痛、尿频等症状。这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，日常生活中注意休息，避免过度劳累。
2、先兆流产
若是孕妇体内的孕酮较低，可能会造成先兆流产，会出现腹痛、阴道出血等不适症状。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，可遵医嘱口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行改善。
3、急性胃肠炎
如果孕妇吃了不洁净的食物，可能会导致细菌感染胃肠道，从而出现腹痛、腹泻等不适症状。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，可遵医嘱口服蒙脱石散、乳酸菌素片等药物进行改善。
4、异位妊娠
如果受精卵着床在子宫腔以外的位置，随着受精卵的生长发育，可能会出现腹痛、阴道出血等情况。患者可遵医嘱使用氨甲蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗。必要时可以通过输卵管切除术的方式进行治疗。
5、盆腔炎
如果在怀孕期间不注意个人卫生，可能会导致细菌上行诱发盆腔炎，会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善。同时要注意个人卫生，勤换内裤。
如果怀孕期间出现不适症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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