99m锝甲状腺显像检查是一种利用放射性核素99m锝作为显影剂，通过专用设备观察甲状腺形态和功能的影像学方法。该检查能够清晰显示甲状腺的血流分布、大小及结节活性，对判断甲状腺疾病性质具有重要参考价值。检查过程安全无创，辐射剂量较低，临床常用于甲状腺结节良恶性鉴别及甲状腺炎诊断。
检查前患者需去除颈部金属物品，静脉注射微量99m锝显影剂后，平卧于检查床接受伽马相机采集图像。显影剂随血液流经甲状腺时，正常组织会均匀摄取放射性物质，异常区域则呈现摄取过高或过低现象。根据图像中放射性分布差异，医生可区分热结节、温结节与冷结节。热结节表现为局部放射性浓聚，多见于功能自主性腺瘤；温结节摄取程度接近正常组织，通常为良性病变；冷结节放射性缺损，需警惕恶性可能。此外，亚急性甲状腺炎患者常表现为双侧甲状腺显影模糊或不显影。
该检查对甲状腺癌筛查有较高敏感性，尤其对多发性结节的性质判断优于单一超声检查。但需注意，冷结节虽提示恶性风险，仍需结合穿刺活检确诊。检查后患者应多饮水促进显影剂排泄，一般无需特殊隔离。由于99m锝半衰期短，辐射影响很快消退，儿童与孕妇需谨慎评估后开展。此项检查为甲状腺疾病诊疗提供了功能学依据，是临床常用的辅助诊断手段之一。
检查前患者需去除颈部金属物品，静脉注射微量99m锝显影剂后，平卧于检查床接受伽马相机采集图像。显影剂随血液流经甲状腺时，正常组织会均匀摄取放射性物质，异常区域则呈现摄取过高或过低现象。根据图像中放射性分布差异，医生可区分热结节、温结节与冷结节。热结节表现为局部放射性浓聚，多见于功能自主性腺瘤；温结节摄取程度接近正常组织，通常为良性病变；冷结节放射性缺损，需警惕恶性可能。此外，亚急性甲状腺炎患者常表现为双侧甲状腺显影模糊或不显影。
该检查对甲状腺癌筛查有较高敏感性，尤其对多发性结节的性质判断优于单一超声检查。但需注意，冷结节虽提示恶性风险，仍需结合穿刺活检确诊。检查后患者应多饮水促进显影剂排泄，一般无需特殊隔离。由于99m锝半衰期短，辐射影响很快消退，儿童与孕妇需谨慎评估后开展。此项检查为甲状腺疾病诊疗提供了功能学依据，是临床常用的辅助诊断手段之一。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
维生素B1片
硫唑嘌呤片
左甲状腺素钠片
