本病在中医学中通常归属于“癥瘕”范畴，部分古籍文献中亦有“石瘕”“肠覃”等称谓。中医认为子宫平滑肌瘤是胞宫内部形成的结块，其命名主要依据肿块性质与症状表现，并不等同于现代医学的病理诊断，而是从整体气血失调的角度加以认识。
从病因病机来看，中医多将本病的形成与气滞、血瘀、痰湿等因素关联。情志不畅可致肝气郁结，气机阻滞则血行受阻；饮食不节或劳倦损伤脾气，运化失健则水湿内停，聚湿成痰。气滞、血瘀、痰浊相互交结，日久凝聚于胞宫，便逐渐形成癥块。此外，经期或产后调护不当，外邪乘虚侵入，也可能促使瘀血内留，成为发病的诱因。
在具体辨证时，中医还会结合患者的月经状态、腹痛性质及全身表现进行细分。例如，若肿块固定不移、刺痛拒按，多属血瘀证；若小腹胀满、情志抑郁，与气滞密切相关；若带下量多、形体肥胖，则常兼痰湿。不同证型的调治思路各有侧重，或行气活血，或化痰散结，或扶正固本，并非千篇一律地“削癥消块”。
需要提醒的是，中医病名与辨证方法虽能提供整体调理思路，但现代医学的影像学检查仍是明确肿块大小、位置及性质的重要依据。若发现肌瘤，应定期随访监测，结合年龄、生育需求及症状轻重综合决策。中医药治疗强调个体化，疗效因人而异，不可忽视规范评估，也不宜盲目追求“消瘤”而延误病情。
从病因病机来看，中医多将本病的形成与气滞、血瘀、痰湿等因素关联。情志不畅可致肝气郁结，气机阻滞则血行受阻；饮食不节或劳倦损伤脾气，运化失健则水湿内停，聚湿成痰。气滞、血瘀、痰浊相互交结，日久凝聚于胞宫，便逐渐形成癥块。此外，经期或产后调护不当，外邪乘虚侵入，也可能促使瘀血内留，成为发病的诱因。
在具体辨证时，中医还会结合患者的月经状态、腹痛性质及全身表现进行细分。例如，若肿块固定不移、刺痛拒按，多属血瘀证；若小腹胀满、情志抑郁，与气滞密切相关；若带下量多、形体肥胖，则常兼痰湿。不同证型的调治思路各有侧重，或行气活血，或化痰散结，或扶正固本，并非千篇一律地“削癥消块”。
需要提醒的是，中医病名与辨证方法虽能提供整体调理思路，但现代医学的影像学检查仍是明确肿块大小、位置及性质的重要依据。若发现肌瘤，应定期随访监测，结合年龄、生育需求及症状轻重综合决策。中医药治疗强调个体化，疗效因人而异，不可忽视规范评估，也不宜盲目追求“消瘤”而延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
