「肺癌临床分期？」肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤，根据TNM分期标准可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。其中Ⅰ期又分为Ⅰa期和Ⅰb期，Ⅲ期又分为Ⅲa期、Ⅲb期和Ⅲc期，而Ⅳ期为局部晚期或转移性肺癌。
一、肺癌的临床分期
1.I期：病变局限于肺内，包括Ⅰa期和Ⅰb期。Ⅰa期是指癌结节最大径≤3cm，位于肺同一肺叶内；Ⅰb期是指癌结节最大径>3cm，但不超出一侧肺门。
2.Ⅱ期：病变累及单侧肺或者两侧肺，包括Ⅱa期和Ⅱb期。Ⅱa期是指癌结节最大径之和≤5cm，且至少有一半在不同的肺叶内；Ⅱb期是指癌结节最大径之和＞5cm，或有≥一半的癌结节位于不同肺叶。
3.Ⅲ期：病变范围较大，通常已经累及胸膜外组织，包括Ⅲa期和Ⅲb期。Ⅲa期是指癌结节最大径之和超过5cm，且至少有一半在同一个肺叶内；Ⅲb期是指癌结节最大径之和超过5cm，或有≥一半的癌结节位于不同肺叶，伴有淋巴结转移。
4.Ⅳ期：即局部晚期或转移性肺癌，常指病灶超出了纵隔外，如肝、骨等处发生转移。
二、肺癌的分化型与非分化型
肺癌可以根据细胞形态进行分类，可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种类型，其中非小细胞肺癌中还可以进一步分为腺癌、鳞癌、大细胞癌和其他少见类型四种病理学类型，也就是常说的肺癌的分化型和非分化型。
三、肺癌的分子分型
目前常用的肺癌分子分型方法有两种，一种是基于基因突变状态的EGFR-TKIs敏感型、NSCLC -NOS型以及EGFR-TKI抵抗型这三种类型，另一种是基于ALK重排、ROS1重排以及其他罕见基因变异类型的亚型。
临床上对于肺癌患者要早期诊断、早期治疗，以手术切除为主要手段，术后配合放疗、化疗、靶向药物治疗等综合治疗方法来改善患者的预后情况。
一、肺癌的临床分期
1.I期：病变局限于肺内，包括Ⅰa期和Ⅰb期。Ⅰa期是指癌结节最大径≤3cm，位于肺同一肺叶内；Ⅰb期是指癌结节最大径>3cm，但不超出一侧肺门。
2.Ⅱ期：病变累及单侧肺或者两侧肺，包括Ⅱa期和Ⅱb期。Ⅱa期是指癌结节最大径之和≤5cm，且至少有一半在不同的肺叶内；Ⅱb期是指癌结节最大径之和＞5cm，或有≥一半的癌结节位于不同肺叶。
3.Ⅲ期：病变范围较大，通常已经累及胸膜外组织，包括Ⅲa期和Ⅲb期。Ⅲa期是指癌结节最大径之和超过5cm，且至少有一半在同一个肺叶内；Ⅲb期是指癌结节最大径之和超过5cm，或有≥一半的癌结节位于不同肺叶，伴有淋巴结转移。
4.Ⅳ期：即局部晚期或转移性肺癌，常指病灶超出了纵隔外，如肝、骨等处发生转移。
二、肺癌的分化型与非分化型
肺癌可以根据细胞形态进行分类，可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种类型，其中非小细胞肺癌中还可以进一步分为腺癌、鳞癌、大细胞癌和其他少见类型四种病理学类型，也就是常说的肺癌的分化型和非分化型。
三、肺癌的分子分型
目前常用的肺癌分子分型方法有两种，一种是基于基因突变状态的EGFR-TKIs敏感型、NSCLC -NOS型以及EGFR-TKI抵抗型这三种类型，另一种是基于ALK重排、ROS1重排以及其他罕见基因变异类型的亚型。
临床上对于肺癌患者要早期诊断、早期治疗，以手术切除为主要手段，术后配合放疗、化疗、靶向药物治疗等综合治疗方法来改善患者的预后情况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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