药流指的是药物流产，药物流产21天后里面还有一点东西，可能需要清宫，也可能不需要清宫，需要根据具体的情况进行综合考虑。
1、可能需要清宫
如果女性在进行药物流产的过程中，已经完全将体内的孕囊排出，但是里面还有一点东西，此时可能不需要清宫。可以遵医嘱配合使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，也可以通过热敷的方式进行处理。
2、可能不需要清宫
如果女性在进行药物流产的过程中，孕囊并没有完全排出，而且女性还伴有腹部不舒服的情况，此时可能需要清宫。建议女性需要及时去医院，通过清宫手术等方式进行处理，从而达到改善疾病的效果。
在日常生活中，要定期去医院进行复查，及时关注身体的恢复情况。还要注意平时的饮食健康，尽量多吃富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，从而为身体补充所需要的营养。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
