荨麻疹晚上厉害，特别痒，可能是因为晚上接触过敏原、室内温度过高、迷走神经兴奋、接触刺激性物质、精神因素等原因所引起。
1、接触过敏原
荨麻疹的发病原因与接触过敏原有关，如果在晚上睡觉前接触过敏原，如动物皮毛、植物花粉等，或者是被褥长时间未清洗，存在大量螨虫，均可能会诱发荨麻疹，导致皮肤瘙痒、红肿等症状。患者应注意保持室内清洁卫生，勤换洗被褥，并且要保持室内温度适宜，一般可改善症状。
2、室内温度过高
如果在晚上睡觉时，室内温度过高，可能会导致患者体温升高，使皮肤的敏感性增强，从而出现晚上皮肤瘙痒、红肿等症状。患者可适当使用空调、风扇等工具调节室温，一般可改善症状。
3、迷走神经兴奋
在晚上时，人体的迷走神经会比较兴奋，导致血管扩张，使皮肤的敏感性增强，从而出现晚上皮肤瘙痒、红肿等症状。通常在保持室内温湿度适宜后，不适症状会逐渐缓解。
4、接触刺激性物质
如果在晚上睡觉前，皮肤不小心接触到刺激性物质，如蚊虫叮咬、皮革、皮毛等，可能会使皮肤出现炎症反应，从而引起皮肤瘙痒、红肿等症状。可遵医嘱局部涂抹炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物治疗，可起到止痒的作用。
5、精神因素
如果患者在晚上时精神过度紧张，或者是长时间处于焦虑的状态，可能会诱发荨麻疹，导致皮肤瘙痒、红肿等症状。患者可遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药物治疗，可起到镇静止痒的作用。
建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。
北京协和医院
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