脑小血管病变的严重性取决于病变范围和症状。如果病变范围较小且没有明显症状,可能相对较轻,但仍需定期监测和管理。如果病变范围广泛或出现明显的神经系统症状,如头痛、视力模糊、肢体无力等,则可能需要积极治疗,以预防进一步的脑损伤。因此,对于脑小血管病变,应根据具体情况评估其严重性,并采取相应的预防和治疗措施。