急性硬脑膜外血肿是神经外科急症，多由头部外伤导致脑膜中动脉破裂引起，血液积聚于颅骨与硬脑膜之间。患者典型表现为外伤后短暂意识丧失，随后清醒，再次进入昏迷状态，常伴随头痛呕吐及神经系统症状，需立即就医干预。
出血位置位于颅骨内板下方和硬脑膜外层之间，形成局限性血肿，影像学呈现双凸透镜形态。常见病因是颞部受到直接撞击造成动脉血管破裂，青年人群发生率较高。临床症状具有典型时序特征，初期昏迷因脑震荡所致，中间清醒期可持续数小时，随着血肿扩大压迫脑组织，患者会再次昏迷并出现瞳孔不等大、对侧肢体偏瘫等征象。
诊断主要依靠头颅扫描检查，可见边界清晰的高密度影，局限于颅骨范围内且不跨越骨缝。治疗需紧急手术清除血肿并彻底止血，通常采用骨瓣开颅术解除压迫。术后需严密观察意识状态和生命体征，预防并发症发生。恢复期间应保持卧床休息，控制血压波动，避免再次受伤。及时诊治多数患者预后良好，延误治疗可能导致严重神经功能缺损甚至危及生命。
出血位置位于颅骨内板下方和硬脑膜外层之间，形成局限性血肿，影像学呈现双凸透镜形态。常见病因是颞部受到直接撞击造成动脉血管破裂，青年人群发生率较高。临床症状具有典型时序特征，初期昏迷因脑震荡所致，中间清醒期可持续数小时，随着血肿扩大压迫脑组织，患者会再次昏迷并出现瞳孔不等大、对侧肢体偏瘫等征象。
诊断主要依靠头颅扫描检查，可见边界清晰的高密度影，局限于颅骨范围内且不跨越骨缝。治疗需紧急手术清除血肿并彻底止血，通常采用骨瓣开颅术解除压迫。术后需严密观察意识状态和生命体征，预防并发症发生。恢复期间应保持卧床休息，控制血压波动，避免再次受伤。及时诊治多数患者预后良好，延误治疗可能导致严重神经功能缺损甚至危及生命。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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