『肺癌合并以下哪一项仍可考虑手术治疗？』肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，如果患者既往没有严重心脏病、高血压等疾病，在肺癌Ⅰ期和Ⅱ期时通常可以进行手术切除。而肺癌一旦发生转移，则属于晚期，此时一般不建议再行手术切除，因此需要明确是否出现肺癌合并以下情况后才可以进行手术：1.心脑血管系统疾病：如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、慢性稳定性心衰、房室传导阻滞、完全性左束支及右束支传导阻滞、主动脉夹层、血栓形成以及凝血功能障碍等。
2.呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、慢性肺间质纤维化、重度 COPD、COPD基础上合并肺动脉高压、肺动脉栓塞等。
3.消化道疾病：如食管-胃底静脉曲张破裂出血、贲门失驰缓症、肠梗阻、结直肠癌等。
4.肝脏疾病：如肝炎、肝硬化、肝癌等。
5.肾脏疾病：肾功能不全、尿毒症等。
6.血液系统疾病：如血小板减少、白细胞下降、贫血等。
7.骨性疾病：如骨髓瘤、骨肉瘤、软组织肉瘤、骨巨细胞瘤、放射性骨髓炎等。
8.内分泌系统疾病：肢端肥大症、甲状腺功能亢进症等。
9.其他：癫痫、严重的营养不良状态、恶液质等。
此外，对于肺癌T4b期，或者N2以上分期的患者，即使进行了根治性的放疗、化疗、靶向药物治疗，预后也较差，且生存时间较短，故不能进行手术治疗。临床上常用的治疗方法有手术治疗、化学药物治疗、分子靶向治疗、免疫治疗以及中医药辅助治疗等综合手段，以改善患者的症状，减轻痛苦，延长生命，提高生活质量。
2.呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、慢性肺间质纤维化、重度 COPD、COPD基础上合并肺动脉高压、肺动脉栓塞等。
3.消化道疾病：如食管-胃底静脉曲张破裂出血、贲门失驰缓症、肠梗阻、结直肠癌等。
4.肝脏疾病：如肝炎、肝硬化、肝癌等。
5.肾脏疾病：肾功能不全、尿毒症等。
6.血液系统疾病：如血小板减少、白细胞下降、贫血等。
7.骨性疾病：如骨髓瘤、骨肉瘤、软组织肉瘤、骨巨细胞瘤、放射性骨髓炎等。
8.内分泌系统疾病：肢端肥大症、甲状腺功能亢进症等。
9.其他：癫痫、严重的营养不良状态、恶液质等。
此外，对于肺癌T4b期，或者N2以上分期的患者，即使进行了根治性的放疗、化疗、靶向药物治疗，预后也较差，且生存时间较短，故不能进行手术治疗。临床上常用的治疗方法有手术治疗、化学药物治疗、分子靶向治疗、免疫治疗以及中医药辅助治疗等综合手段，以改善患者的症状，减轻痛苦，延长生命，提高生活质量。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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