肾综合症出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性急性传染病，主要通过鼠类传播，病变以全身小血管和肾脏损伤为核心。典型表现包括发热、皮肤黏膜出血点、低血压休克及急性肾损伤，病情轻重差异较大，轻症可自愈，重症可能危及生命。
该病的传染源主要是携带病毒的鼠类，如黑线姬鼠、褐家鼠等。病毒通过鼠的尿液、粪便和唾液污染环境，人经呼吸道吸入气溶胶、接触污染物或进食被污染食物而感染，目前未发现人传人的可靠证据。疾病流行有明显季节性，多见于秋冬或春季，野外作业、农村居住人群接触风险相对更高。
临床过程通常呈现阶段性，典型病例依次经历发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。发热期多为突发高热，伴头痛、腰痛、眼眶痛及面部颈部潮红，类似醉酒貌；随后可能出现血压下降、尿量减少，这是病情最凶险的阶段。进入多尿期后，肾脏功能逐步恢复，但部分患者仍需数周至数月才能完全康复，少数可能遗留慢性肾损害。
预防该病的关键在于防鼠灭鼠，妥善保管粮食和食物，避免接触鼠类排泄物。高危地区人群可接种出血热疫苗，但效果因个体免疫状态而异。若在流行区出现发热伴“三痛”或出血迹象，应尽早到正规医疗机构排查，早期诊断和规范支持治疗能显著改善预后，切勿自行用药或延误诊治。
该病的传染源主要是携带病毒的鼠类，如黑线姬鼠、褐家鼠等。病毒通过鼠的尿液、粪便和唾液污染环境，人经呼吸道吸入气溶胶、接触污染物或进食被污染食物而感染，目前未发现人传人的可靠证据。疾病流行有明显季节性，多见于秋冬或春季，野外作业、农村居住人群接触风险相对更高。
临床过程通常呈现阶段性，典型病例依次经历发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。发热期多为突发高热，伴头痛、腰痛、眼眶痛及面部颈部潮红，类似醉酒貌；随后可能出现血压下降、尿量减少，这是病情最凶险的阶段。进入多尿期后，肾脏功能逐步恢复，但部分患者仍需数周至数月才能完全康复，少数可能遗留慢性肾损害。
预防该病的关键在于防鼠灭鼠，妥善保管粮食和食物，避免接触鼠类排泄物。高危地区人群可接种出血热疫苗，但效果因个体免疫状态而异。若在流行区出现发热伴“三痛”或出血迹象，应尽早到正规医疗机构排查，早期诊断和规范支持治疗能显著改善预后，切勿自行用药或延误诊治。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
