晚饭后心窝疼可能是心绞痛、胃食管反流、心肌缺血、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的，需要根据引起的原因对症治疗。
1、心绞痛
心绞痛是由于心肌缺血引起的，患者在吃饭时，如果进食过快，可能会导致心肌的耗氧量增加，从而出现心绞痛的症状。患者可在医生的指导下服用硝酸异山梨酯片、盐酸维拉帕米缓释片等药物进行治疗，同时还要保持良好的心态，避免情绪过于激动。
2、胃食管反流
如果患者本身患有胃食管反流，在吃饭时过快，可能会导致胃内容物反流到食管内，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗，同时还要少食多餐，避免暴饮暴食。
3、心肌缺血
如果患者本身患有心肌缺血，吃饭时如果过快，可能会导致心肌的耗氧量增加，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，同时还要注意休息，避免过度劳累。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌功能受到损伤，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗，同时还要注意休息，避免过度劳累。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致的心脏病，可能与长期吸烟、过度肥胖等因素有关。患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状，还可能会出现上述症状。建议患者在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行改善。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时去医院就医，明确病因后进行针对性治疗，以免延误病情。
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