这是一项通过分析脑脊液来查找恶性肿瘤细胞的检验，在神经肿瘤诊断中有重要价值。简单说，就是抽取少量脑脊液，经过处理后放在显微镜下，寻找有没有脱落的肿瘤细胞。它主要用于排查肿瘤是否侵犯了脑膜或中枢神经系统，对诊断脑膜癌病、某些中枢神经系统肿瘤有重要参考意义。
脑脊液是包绕在大脑和脊髓外面的透明液体，起着营养和保护作用。当颅内或脊髓附近出现恶性肿瘤时，肿瘤细胞可能脱落并进入脑脊液中，随脑脊液流动。医生通常通过腰椎穿刺，也就是在腰部脊椎间隙扎一根细针，抽取几毫升脑脊液，送到实验室进行离心、涂片和染色。病理医生在显微镜下仔细观察细胞形态，寻找那些与正常细胞明显不同的肿瘤细胞。操作本身不复杂，但很考验病理医生的经验。
不过，找到肿瘤细胞可以明确诊断，但找不到并不等于没有肿瘤。因为脑脊液中的肿瘤细胞数量可能非常少，或者分布不均匀，一次抽取恰好没有取到。因此临床上常需要连续送检两到三次，甚至更多次，以提高检出率。同时，这项检验很少单独使用，医生会结合头颅或脊髓的磁共振影像、脑脊液生化检查以及临床表现，综合做出判断。如果结果为阳性，通常说明肿瘤已经累及中枢神经系统，需要尽快制定治疗方案。
做这项检查前，患者要放松心情，配合医生摆好体位。腰椎穿刺后需要去枕平卧四到六小时，以免出现低颅压性头痛。检查过程会有一些不适，但对明确病因很有帮助。请相信医生的专业判断，不要因为一次阴性结果就掉以轻心，也不必过度紧张，科学评估和规范随访才是最重要的。
脑脊液是包绕在大脑和脊髓外面的透明液体，起着营养和保护作用。当颅内或脊髓附近出现恶性肿瘤时，肿瘤细胞可能脱落并进入脑脊液中，随脑脊液流动。医生通常通过腰椎穿刺，也就是在腰部脊椎间隙扎一根细针，抽取几毫升脑脊液，送到实验室进行离心、涂片和染色。病理医生在显微镜下仔细观察细胞形态，寻找那些与正常细胞明显不同的肿瘤细胞。操作本身不复杂，但很考验病理医生的经验。
不过，找到肿瘤细胞可以明确诊断，但找不到并不等于没有肿瘤。因为脑脊液中的肿瘤细胞数量可能非常少，或者分布不均匀，一次抽取恰好没有取到。因此临床上常需要连续送检两到三次，甚至更多次，以提高检出率。同时，这项检验很少单独使用，医生会结合头颅或脊髓的磁共振影像、脑脊液生化检查以及临床表现，综合做出判断。如果结果为阳性，通常说明肿瘤已经累及中枢神经系统，需要尽快制定治疗方案。
做这项检查前，患者要放松心情，配合医生摆好体位。腰椎穿刺后需要去枕平卧四到六小时，以免出现低颅压性头痛。检查过程会有一些不适，但对明确病因很有帮助。请相信医生的专业判断，不要因为一次阴性结果就掉以轻心，也不必过度紧张，科学评估和规范随访才是最重要的。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
