大便是扁的不是圆的，可能与饮食不当、消化不良、肠道菌群失调、肠易激综合征、痔等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、饮食不当
如果患者平时吃的食物过于精细，缺乏膳食纤维的摄入，会导致胃肠道蠕动减慢，大便在肠道内长时间停留，水分被肠道吸收，导致大便干结，就会出现大便是扁的。建议患者平时要调整好饮食结构，多吃蔬菜和水果，适当进行运动，可以促进胃肠道蠕动，改善症状。
2、消化不良
如果患者平时吃的食物比较多，会导致食物在胃肠道内堆积，慢慢就会产生大量气体，导致腹胀，也会诱发大便形状改变。患者可以通过按摩、热敷等方式帮助缓解。必要时可以遵医嘱服用药物治疗，比如健胃消食片、乳酸菌素片等。
3、肠道菌群失调
如果患者长时间使用抗生素类药物，会导致肠道内菌群失调，诱发消化不良，也会导致大便形状发生改变。患者可以遵医嘱服用药物治疗，比如乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等。期间还要调整好饮食结构，避免进食生冷、刺激或过于油腻的饮食。
4、肠易激综合征
肠易激综合征属于功能性胃肠病，大多与内脏高敏感性、神经系统异常、肠道感染等因素有关。期间会导致胃肠道蠕动减慢，大便在肠道内长时间停留，水分被肠道吸收，导致大便干结。患者可以遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片等药物治疗。同时还要调整好饮食结构，避免进食生冷、刺激或过于油腻的饮食。
5、痔
痔是因为直肠下端或肛管部位存在痔核，导致肛门部位的静脉回流受阻，静脉曲张后形成的肿块。在患病后会导致肛门部位出现疼痛、瘙痒等症状，如果比较严重，会诱发大便形状改变。患者可以遵医嘱使用痔疮栓、痔疮膏等药物治疗。如果效果不佳，可以通过手术治疗，比如痔切除术等。
建议患者及时就医进行检查治疗，避免耽误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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