判断股骨头坏死，可以通过症状、体征、影像学检查、实验室检查、骨髓穿刺检查等方法进行判断。
1、症状
股骨头坏死通常会出现髋部疼痛、活动受限等症状，在进行负重行走、久坐后，疼痛会加重，休息后疼痛会减轻。如果患者出现上述症状，可能存在股骨头坏死。
2、体征
股骨头坏死患者在进行体格检查时，会出现腹股沟中点压痛、大粗隆压痛、内旋痛、外旋痛等体征，如果出现上述体征，可能是股骨头坏死。
3、影像学检查
进行影像学检查，可以进行X线检查，股骨头坏死的早期，X线片上可以看不出来，到了中晚期，X线片上可以看出一些特征性的表现，比如新月征、地图征等，如果出现上述表现，可能是股骨头坏死。
4、实验室检查
进行血常规检查，如果血常规检查显示白细胞计数、中性粒细胞计数增高，可能是细菌感染引起的股骨头坏死。如果进行血常规检查显示白细胞计数正常，中性粒细胞计数增高，可能是骨髓造血功能异常引起的股骨头坏死。
5、骨髓穿刺检查
骨髓穿刺检查是一种有创检查，主要是通过骨髓穿刺针进入骨髓腔内，抽取骨髓液进行涂片检查，可以明确是否存在股骨头坏死。
如果确诊为股骨头坏死，患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，也可以合理搭配使用低分子肝素钠、华法林钠等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以及时到正规医院，通过人工髋关节置换手术进行处理。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
