再障一般是指再生障碍性贫血，去年确诊为再生障碍性贫血，今年又说免疫性血小板减少可能是由于免疫性因素、药物因素、病毒感染、系统性红斑狼疮、骨髓增生异常综合征等原因所引起的，患者需要根据病因对症治疗。
1、免疫性因素
如果患者的自身免疫功能出现异常，可能会导致体内的T细胞攻击自身的造血系统，从而引起再生障碍性贫血的情况。建议患者可以在医生指导下使用司坦唑醇片、达那唑软胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以通过输血的方式进行治疗。
2、药物因素
如果患者长期服用氯霉素、磺胺类药物等，可能会导致体内的血小板生成受到抑制，从而引起再生障碍性贫血的情况。建议患者需要及时停止服用上述药物，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
3、病毒感染
如果患者受到病毒感染，比如肝炎病毒、微小病毒B19等，可能会导致体内的血小板生成减少，从而引起再生障碍性贫血的情况。建议患者可以在医生指导下使用利巴韦林、磷酸奥司他韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过输血的方式进行治疗。
4、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，会导致体内的红细胞、白细胞以及血小板发生破坏和减少，从而引起上述症状，患者还会出现发热、体重下降等症状。患者可以在医生指导下服用甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等药物进行治疗。
5、骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，会导致血小板减少，患者还会出现贫血、感染等症状。患者可以遵医嘱服用来那度胺胶囊、沙利度胺片等药物进行治疗。
患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，保持心情舒畅，避免去人员密集的场所，有助于症状的改善。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
