子宫纵膈是一种先天性的子宫结构异常，指宫腔中间存在一条纵向的纤维肌性隔膜，将子宫腔部分或完全分隔。这种畸形并不罕见，多数女性平时没有明显症状，但可能影响月经、受孕及妊娠结局，需根据具体情况决定是否处理。
从形成机制和类型来看，子宫纵膈是胚胎发育过程中副中肾管融合后隔膜吸收障碍所致。根据纵膈长度，可分为不完全纵膈（隔膜未达宫颈内口）和完全纵膈（隔膜延伸至宫颈甚至阴道）。许多患者子宫外形正常，仅宫腔形态异常，因此常规妇科检查往往难以发现，通常是在备孕失败、反复流产或接受影像学检查时才被察觉。
在临床影响上，子宫纵膈最主要的危害是增加不良妊娠结局风险。因为纵膈区域血供较差，受精卵着床于此可能因营养不足而停止发育；即使继续妊娠，子宫腔有效容积减小，也容易导致胎位异常、早产或产后出血。但并非所有纵膈都会引发问题，部分女性可正常生育。诊断主要依靠宫腔镜、子宫输卵管造影或三维超声，其中宫腔镜是确诊的金标准。
需要强调的是，查出子宫纵膈不必过度紧张。如果没有任何症状且生育正常，通常无需特殊干预；若反复流产或伴有不孕，可在医生评估后行宫腔镜纵膈切除手术，该手术创伤小，术后宫腔形态多可恢复。但具体方案需结合年龄、生育需求及既往病史综合制定，不可盲目手术。规律体检、积极沟通和个体化治疗，是面对这一问题的理性态度。
从形成机制和类型来看，子宫纵膈是胚胎发育过程中副中肾管融合后隔膜吸收障碍所致。根据纵膈长度，可分为不完全纵膈（隔膜未达宫颈内口）和完全纵膈（隔膜延伸至宫颈甚至阴道）。许多患者子宫外形正常，仅宫腔形态异常，因此常规妇科检查往往难以发现，通常是在备孕失败、反复流产或接受影像学检查时才被察觉。
在临床影响上，子宫纵膈最主要的危害是增加不良妊娠结局风险。因为纵膈区域血供较差，受精卵着床于此可能因营养不足而停止发育；即使继续妊娠，子宫腔有效容积减小，也容易导致胎位异常、早产或产后出血。但并非所有纵膈都会引发问题，部分女性可正常生育。诊断主要依靠宫腔镜、子宫输卵管造影或三维超声，其中宫腔镜是确诊的金标准。
需要强调的是，查出子宫纵膈不必过度紧张。如果没有任何症状且生育正常，通常无需特殊干预；若反复流产或伴有不孕，可在医生评估后行宫腔镜纵膈切除手术，该手术创伤小，术后宫腔形态多可恢复。但具体方案需结合年龄、生育需求及既往病史综合制定，不可盲目手术。规律体检、积极沟通和个体化治疗，是面对这一问题的理性态度。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
