以前脚不出汗现在出汗可能是下肢深静脉血栓形成、糖尿病、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质激素增多症、自主神经功能紊乱等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成时，由于血液流动缓慢和血管壁损伤，可能导致下肢血液循环不畅，进而影响汗液的蒸发和排出。对于下肢深静脉血栓形成的患者，可以遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林、利伐沙班等。
2.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续升高，导致周围神经受损，出现多汗的情况。针对糖尿病引起的多汗，可以在医生指导下口服降糖药控制血糖，比如二甲双胍、格列齐特等。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的一系列高代谢症候群。此时交感神经系统兴奋性增高，促进汗腺分泌增加。患者可遵照医生的意见服用抗甲状腺药物进行治疗，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.肾上腺皮质激素增多症
肾上腺皮质激素增多症会导致体内水盐代谢失衡，引起电解质紊乱，从而诱发多汗的症状。针对此病症，需要减少肾上腺皮质激素的产生，可在医生建议下用氢化可的松琥珀酸钠注射液、磷酸钠注射液等药物替代疗法进行治疗。
5.自主神经功能紊乱
自主神经功能紊乱是指植物神经调节失常，使身体各部位的功能失调，包括出汗异常。针对自主神经功能紊乱所致的出汗异常，可以通过心理咨询、放松训练等方式缓解症状。
针对以上提及的各种病因，建议定期监测血糖、血压以及甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，可能需要进行超声心动图、深静脉造影等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
1.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成时，由于血液流动缓慢和血管壁损伤，可能导致下肢血液循环不畅，进而影响汗液的蒸发和排出。对于下肢深静脉血栓形成的患者，可以遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林、利伐沙班等。
2.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续升高，导致周围神经受损，出现多汗的情况。针对糖尿病引起的多汗，可以在医生指导下口服降糖药控制血糖，比如二甲双胍、格列齐特等。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的一系列高代谢症候群。此时交感神经系统兴奋性增高，促进汗腺分泌增加。患者可遵照医生的意见服用抗甲状腺药物进行治疗，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.肾上腺皮质激素增多症
肾上腺皮质激素增多症会导致体内水盐代谢失衡，引起电解质紊乱，从而诱发多汗的症状。针对此病症，需要减少肾上腺皮质激素的产生，可在医生建议下用氢化可的松琥珀酸钠注射液、磷酸钠注射液等药物替代疗法进行治疗。
5.自主神经功能紊乱
自主神经功能紊乱是指植物神经调节失常，使身体各部位的功能失调，包括出汗异常。针对自主神经功能紊乱所致的出汗异常，可以通过心理咨询、放松训练等方式缓解症状。
针对以上提及的各种病因，建议定期监测血糖、血压以及甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，可能需要进行超声心动图、深静脉造影等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
首都医科大学附属北京儿童医院
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