冈上肌腱损伤后，最典型的表现是肩关节外侧疼痛、手臂上举无力，以及夜间疼痛加重。部分患者会在抬臂到一定角度时突然剧痛，甚至无法完成梳头、穿衣等动作。疼痛范围可能从肩部延伸至上臂，但通常不会超过肘关节。
疼痛往往呈现明显规律。损伤早期多为隐痛或酸胀感，休息后可缓解；随着损伤加重，疼痛会变得持续，尤其在手臂外展或旋转时明显。夜间睡觉时，若压迫到患侧肩膀，常被痛醒，这是因为肌腱血供在夜间相对减少，炎症刺激更加突出。此外，一些患者会听到肩关节活动时有摩擦音，但并非所有人都会出现。
功能受限与肌肉力量下降是另一类核心表现。患者会感觉手臂抬不起来，或勉强抬起后突然“卡住”无力，这通常与肌腱撕裂程度有关。日常生活中，比如从背后系扣子、拿高处物品、提重物等动作会变得困难。长期不活动还可能引起肩关节僵硬，形成“冻结肩”样改变，进一步加重活动障碍。
需要注意的是，症状轻重并不完全等同于损伤程度，有人疼痛剧烈但撕裂轻微，也有人撕裂明显却仅感乏力。出现类似症状时，应及时就医通过超声或磁共振等检查明确情况，避免自行反复做引起剧痛的动作。合理休息、配合康复训练是恢复基础，但具体方案需由医生制定，切勿盲目锻炼，以免加重损伤。
疼痛往往呈现明显规律。损伤早期多为隐痛或酸胀感，休息后可缓解；随着损伤加重，疼痛会变得持续，尤其在手臂外展或旋转时明显。夜间睡觉时，若压迫到患侧肩膀，常被痛醒，这是因为肌腱血供在夜间相对减少，炎症刺激更加突出。此外，一些患者会听到肩关节活动时有摩擦音，但并非所有人都会出现。
功能受限与肌肉力量下降是另一类核心表现。患者会感觉手臂抬不起来，或勉强抬起后突然“卡住”无力，这通常与肌腱撕裂程度有关。日常生活中，比如从背后系扣子、拿高处物品、提重物等动作会变得困难。长期不活动还可能引起肩关节僵硬，形成“冻结肩”样改变，进一步加重活动障碍。
需要注意的是，症状轻重并不完全等同于损伤程度，有人疼痛剧烈但撕裂轻微，也有人撕裂明显却仅感乏力。出现类似症状时，应及时就医通过超声或磁共振等检查明确情况，避免自行反复做引起剧痛的动作。合理休息、配合康复训练是恢复基础，但具体方案需由医生制定，切勿盲目锻炼，以免加重损伤。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
