试管移植一般是指胚胎移植。胚胎移植30天看不到孕囊，不一定是宫外孕，可能是正常现象，也可能是生化妊娠、宫外孕、胚胎停育、异位妊娠等原因导致的，需要根据引起的原因进行针对性处理。
1、正常现象
如果女性的身体相对比较敏感，胚胎着床的时间比较晚，可能会出现此情况，这属于一种正常的现象，一般不需要过分担心，也不需要进行特殊治疗。
2、生化妊娠
如果胚胎染色体异常或者是女性的子宫内膜比较薄，可能会影响到胚胎的正常着床，从而出现生化妊娠的情况，也会出现上述症状。建议患者及时去医院进行检查，明确具体的病因，进行针对性治疗。
3、宫外孕
宫外孕通常是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，可能与输卵管炎、输卵管发育不良等原因有关，患者可能会出现阴道出血、腹痛等症状。如果受精卵着床在子宫体腔以外的部位，则可能会出现上述症状。建议患者及时就医，在医生的指导下通过手术的方式进行治疗。
4、胚胎停育
如果胚胎染色体异常或者是女性在妊娠期间接触有毒有害的物质，可能会导致胚胎停育，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下使用米索前列醇片、米非司酮片等药物进行治疗，也可以通过清宫术的方式进行治疗。
5、异位妊娠
如果胚胎没有在子宫腔内着床，而是在输卵管部位着床，可能会出现上述症状。患者可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗，必要时可以通过输卵管切除术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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