有的人手掌硬有的软可能是由于先天性因素、外伤、慢性劳损、掌跖角化症、末梢神经炎等原因导致，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、先天性因素
如果患者先天性手掌皮肤比较硬，可能会出现手掌部位皮肤较厚、肤色较深的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者注意保持手掌部位皮肤清洁卫生，以免引起皮肤感染的情况。
2、外伤
如果患者手掌受到外力撞击，可能会导致局部皮肤出现损伤，从而出现肿胀、疼痛等症状，患者可能会出现手掌发硬的情况。建议患者可以在24小时内进行冰敷，促进局部毛细血管收缩，缓解肿胀的情况。必要时，患者也可以遵医嘱使用活血消痛酊、红花油等药物进行治疗。
3、慢性劳损
如果患者长期进行手部活动，可能会导致手掌部位的肌肉以及软组织受到损伤，从而出现手掌发硬的情况。建议患者可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。另外，患者也可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。
4、掌跖角化症
掌跖角化症是一种以掌跖部位角化过度为主要表现的皮肤病，通常与遗传、药物刺激等因素有关，患者一般会表现为局部皮肤粗糙、增厚、皲裂等症状。建议患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、水杨酸软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行物理治疗。
5、末梢神经炎
末梢神经炎主要是由于营养障碍、感染等因素引起的末梢神经损害的疾病。由于炎症刺激末梢神经，患者可能会表现为手掌发硬、疼痛等症状。建议患者在医生指导下使用维生素B1片、甲钴胺片等营养神经的药物进行治疗。
除此之外，还可能是由于腱鞘炎、骨质增生等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确具体病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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