腺肌症中医辨证施治常见分型包括气滞血瘀证、寒凝血瘀证、痰瘀互结证、气虚血瘀证、肾虚血瘀证，治疗以活血化瘀、温经散寒、化痰祛瘀、益气补肾为法，常用方药有膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、桂枝茯苓丸、苍附导痰丸、补阳还五汤、归肾丸等加减。
1.气滞血瘀证
经前或经期小腹胀痛、拒按，经血夹块，情绪波动时加重。治以行气活血，常用膈下逐瘀汤或血府逐瘀汤加减。
2.寒凝血瘀证
小腹冷痛，得热则减，经色暗有块，畏寒。治以温经散寒、活血化瘀，常用少腹逐瘀汤或温经汤加减。
3.痰瘀互结证
形体偏胖，经期腹痛，胸闷痰多，带下偏多。治以化痰祛瘀，常用苍附导痰丸合桂枝茯苓丸加减。
4.气虚血瘀证
经期腹痛，经量多或经期延长，神疲乏力，面色少华。治以益气活血，常用补阳还五汤或黄芪桂枝五物汤加减。
5.肾虚血瘀证
经期腰膝酸软，小腹隐痛，经量少或淋漓不净。治以补肾活血，常用归肾丸合桃红四物汤加减。
中医讲究辨证论治，腺肌症表现个体差异大，方药需随证调整，不宜自行照方抓药。若痛经进行性加重、经量过多或备孕困难，应结合妇科检查综合管理。日常调畅情志、注意保暖、适度活动，有助缓解不适。
1.气滞血瘀证
经前或经期小腹胀痛、拒按，经血夹块，情绪波动时加重。治以行气活血，常用膈下逐瘀汤或血府逐瘀汤加减。
2.寒凝血瘀证
小腹冷痛，得热则减，经色暗有块，畏寒。治以温经散寒、活血化瘀，常用少腹逐瘀汤或温经汤加减。
3.痰瘀互结证
形体偏胖，经期腹痛，胸闷痰多，带下偏多。治以化痰祛瘀，常用苍附导痰丸合桂枝茯苓丸加减。
4.气虚血瘀证
经期腹痛，经量多或经期延长，神疲乏力，面色少华。治以益气活血，常用补阳还五汤或黄芪桂枝五物汤加减。
5.肾虚血瘀证
经期腰膝酸软，小腹隐痛，经量少或淋漓不净。治以补肾活血，常用归肾丸合桃红四物汤加减。
中医讲究辨证论治，腺肌症表现个体差异大，方药需随证调整，不宜自行照方抓药。若痛经进行性加重、经量过多或备孕困难，应结合妇科检查综合管理。日常调畅情志、注意保暖、适度活动，有助缓解不适。
首都医科大学附属北京儿童医院
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