大便大量出血，没有疼痛感可能是痔疮、肛裂、肿瘤、溃疡性结肠炎等原因引起的消化道出血。针对不同病因选择适宜的治疗方法，可以改善症状。
一、肛门疾病
1、痔疮：
有痔疮的患者，会在拉大便时出现痔疮的出血，表现为大便大量出血，没有疼痛感，可伴有肛门瘙痒、痔核脱出等症状。症状轻微的患者建议在医生指导下使用地奥司明片、痔疮栓等药物治疗;严重者可进行痣切除术、吻合器痔上黏膜环切术等手术治疗。
2、肛裂：
多见于拉大便时过于用力，导致肛管皮肤撕裂，加上大便刺激肛门，导致肛门处出血，没有疼痛感，可伴有肛门疼痛、便秘等症状。患者应在医生指导下使用红霉素软膏、林可霉素利多卡因凝胶等药物治疗，可缓解疼痛，加速病情恢复。
二、肠道疾病
1、肿瘤：
肠道内有肿瘤形成时，有可能在拉大便时肿瘤表面破裂出现出血，一般没有疼痛感，患者还会出现大便次数增多、大便变细等症状。需要到医院做肠镜检查，明确肿瘤性质，并行肠道肿瘤切除术。
2、溃疡性结肠炎：
溃疡性结肠炎是结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，一般是饮食不洁、肠道感染等原因引起，拉大便时会刺激溃疡面，导致肠道出血，没有疼痛感，可伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。患者可遵医嘱服用片、甲泼尼龙片、复方黄连素片等药物进行治疗，同时可以吃一些清淡、富有营养的食物，如鸡蛋羹、蔬菜粥等，促进病情恢复。
大便时大量出血，没有疼痛感的原因较多，建议患者及时就诊，在医生指导下进行治疗，同时应注意保持肛门处干燥卫生。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
普济痔疮栓
小麦纤维素颗粒
巴氯芬片
