通常情况下，孩子张口睡觉，但是没有张口呼吸，可能是鼻腔狭窄、腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大等原因引起的。建议患者及时去医院就诊，明确病因后，对症治疗，具体分析如下：
1、鼻腔狭窄
如果患者鼻腔先天发育异常，可能会导致鼻腔狭窄，容易引起鼻塞，进而可能会出现张口呼吸的症状。建议患者在医生的建议下通过鼻腔扩容术进行治疗，平时还应注意鼻腔的清洁卫生。
2、腺样体肥大
腺样体肥大是指腺样体因炎症的反复刺激发生病理性增生，导致鼻腔通气不畅，可能会引起张口呼吸的症状。建议患者在医生的指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗，必要时可在医生的建议下通过腺样体切除术进行治疗。
3、鼻炎
如果患者鼻腔受到细菌、病毒等病原体的感染，可能会引起鼻炎，容易导致鼻腔黏膜充血、肿胀，进而可能会引起张口呼吸的症状。建议患者在医生的指导下使用通窍鼻炎颗粒、鼻渊通窍颗粒等药物进行治疗，平时可以用热毛巾热敷鼻子。
4、鼻窦炎
鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症性疾病的总称，患者鼻腔、鼻窦黏膜受到细菌、病毒等病原体的感染，可能会引起鼻窦炎，容易出现鼻塞、流脓涕等症状。当脓涕倒流至咽喉部，可能会刺激咽喉黏膜，引起咳嗽症状。建议患者在医生的指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，平时应注意鼻腔的清洁卫生。
5、鼻甲肥大
鼻甲肥大是指鼻甲黏膜长期受到炎症刺激，引起水肿导致的现象。当患者患有鼻甲肥大时，就会出现鼻塞，进而可能会引起张口呼吸的症状。建议患者在医生的指导下使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等药物进行治疗，必要时可在医生的建议下通过下鼻甲部分切除术进行治疗。
建议患者及时去医院就诊，明确病因后，对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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