胃反流性一般指胃食管反流，发烧指发热。胃食管反流病患者服药三个多月后症状没有得到缓解，可能是因为没有遵医嘱用药、用药不对症、病情较重、药物不敏感、合并其他疾病等原因所致。
1、没有遵医嘱用药
胃食管反流病是一种常见的胃食管动力障碍性疾病，可能与抗反流功能和结构受损、食管清除能力降低等因素有关。患者可能会出现反流、烧心、胸痛等症状。如果患者没有遵医嘱用药，可能会导致症状得不到缓解。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
2、用药不对症
如果患者并不是胃食管反流病导致的发热，而是病毒性感冒、肺炎等疾病导致的发热，服用治疗胃食管反流病的药物可能没有效果，从而出现上述情况。对于病毒性感冒的患者，可以遵医嘱使用利巴韦林、磷酸奥司他韦等抗病毒药物进行治疗。对于肺炎的患者，则可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
3、病情较重
如果患者不注意日常饮食，经常食用过多刺激性的食物，可能会导致病情加重，也会出现上述症状。患者可以注意饮食清淡，避免食用过多刺激性的食物，同时也可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
4、药物不敏感
如果患者对服用的药物不敏感，可能会导致药物无法达到治疗疾病的效果，从而出现上述症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗。
5、合并其他疾病
如果患者合并胃溃疡、胃炎等疾病，也可能会出现上述症状，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。胃溃疡患者可以遵医嘱服用奥美拉唑、法莫替丁等药物进行治疗。胃炎患者可以在医生指导下服用阿莫西林、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
此外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
郭兮恒
周博
李慧
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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