39问医生

心脏搭桥手术后渗血如何处理

朱鹏 心血管外科 副主任医师
南方医科大学南方医院 三级甲等
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心脏搭桥手术后渗血可以通过心包穿刺引流、抗凝治疗、血管扩张剂等措施进行处理。
1.心包穿刺引流
当发现大量积液时,医生会使用局部麻醉,在超声引导下进行心包穿刺,将积液抽出。通过减少胸腔内压力,缓解心脏受压情况。此方法可以迅速减轻症状并防止进一步的心脏损伤。适用于术后短时间内出现严重的心包积液导致呼吸困难等情况。
2.抗凝治疗
根据患者具体情况,可能需要口服华法林、利伐沙班等药物,以调整凝血功能。抗凝治疗可预防血液凝固形成血栓,从而减少心脏搭桥术后的出血风险。对于存在高凝状态的患者尤为关键。适用于有血栓形成倾向或既往有血栓史的患者。
3.血管扩张剂
常用的血管扩张剂包括硝酸甘油、等,根据医嘱定时服用。这些药物能够降低血压,减少心脏负担,同时也有助于改善血液循环。适合用于控制高血压引起的术后出血。适用于术后因高血压导致的心脏负荷过重和潜在的微小出血。
此外,患者应保持充足的休息,避免剧烈运动,以免增加心脏负担。饮食上要低盐、低脂,有助于稳定血压和血脂水平,促进伤口愈合。
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2024-07-08 浏览100
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